Avaliação pré-operatória baseada em evidências

O PreOp Wise não substitui avaliação clínica individualizada.

Paciente e procedimento

Etapa 1 de 2

12

Selecione um procedimento da lista fechada, em ordem alfabética.

Condições clínicas

Etapa 2 de 2

12

Recomendações de exames

● Solicitar

● Considerar

● Não solicitar rotineiramente

Ferramenta de apoio à decisão. Não substitui avaliação clínica individualizada.

Detalhes da avaliação

Exames não recomendados de rotina

A classificação “não recomendado de rotina” refere-se à ausência de indicação para solicitação sistemática no contexto da avaliação pré-operatória. Esses exames podem ser apropriados quando houver indicação clínica específica.

Sobre o PreOp Wise

O PreOp Wise é uma ferramenta de apoio à decisão clínica desenvolvida para auxiliar na solicitação racional de exames pré-operatórios em adultos submetidos a cirurgias abdominais eletivas.

As recomendações são geradas a partir das características do paciente, de suas condições clínicas e do procedimento cirúrgico proposto, com base em algoritmo desenvolvido a partir de diretrizes e evidências científicas.

O PreOp Wise é uma ferramenta de apoio e não substitui a avaliação clínica individualizada. Condições específicas não contempladas pelo algoritmo podem justificar exames ou avaliações adicionais.

Desenvolvimento

Carlos Roberto Gondim
CRM-RJ 52.87320-9

Produto técnico desenvolvido no Mestrado em Medicina da Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro (UNIRIO).

Contato

Para dúvidas, sugestões ou informações sobre o PreOp Wise:
contato@carlosgondim.com.br

Versão do algoritmo: 1.2
Versão do aplicativo: 0.6 (protótipo funcional)

© 2026 Carlos Roberto Gondim

Metodologia

O algoritmo do PreOp Wise foi desenvolvido a partir da análise de diretrizes e recomendações nacionais e internacionais relacionadas à avaliação pré-operatória de pacientes adultos submetidos a cirurgias abdominais eletivas.

As recomendações identificadas foram analisadas e organizadas de acordo com características clínicas do paciente e do procedimento cirúrgico. A partir dessa análise, foram definidas regras de decisão para oito exames ou grupos de exames:

  1. Hemograma completo
  2. Função renal (creatinina, ureia, sódio e potássio)
  3. Coagulograma (TAP/INR e TTPa)
  4. Glicemia de jejum e HbA1c
  5. Hepatograma
  6. Albumina
  7. BNP ou NT-proBNP
  8. Eletrocardiograma

As recomendações são apresentadas em três categorias: Solicitar, Considerar e Não solicitar rotineiramente.

A simplicidade de uso foi uma das premissas adotadas no desenvolvimento da ferramenta, buscando limitar a quantidade de informações solicitadas ao usuário. O aplicativo destina-se à avaliação de pacientes sem condições clínicas agudas ou sintomas específicos que demandem investigação ou avaliação especializada, como angina ou dispneia de possível origem cardiovascular. Nessas situações, a avaliação individualizada deve preceder a utilização do algoritmo.

Outra premissa adotada foi priorizar exames cujos resultados possam contribuir para a tomada de decisão pré-operatória. Exames que possam apresentar valor prognóstico, mas cujo resultado isolado não determine uma mudança específica na conduta pré-operatória, não são indicados pelo algoritmo com essa finalidade. Quando pertinente, seu possível valor prognóstico é informado no próprio aplicativo.

O PreOp Wise não interpreta resultados de exames e não substitui a avaliação clínica individualizada ou a necessidade de avaliação especializada quando indicada.

Referências

As recomendações apresentadas pelo PreOp Wise resultam da análise e síntese das diretrizes e referências utilizadas em seu desenvolvimento. As regras do algoritmo representam a operacionalização dessas recomendações, incluindo decisões metodológicas adotadas para sua aplicação prática, e não devem ser interpretadas como reprodução literal ou recomendação isolada de qualquer uma das fontes citadas.

Informações adicionais sobre a fundamentação científica e as decisões metodológicas adotadas no desenvolvimento do algoritmo estão descritas na dissertação de mestrado que deu origem ao PreOp Wise, ainda não submetida à aprovação final.

Principais referências